什么是败血症？

临床诊断

发热38℃或体温36℃,可伴有寒战，并合并下列情况之一者:

1、有入侵门户或迁徙病灶。

2、有全身中毒症状而无明显感染灶。

3、有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其它原因可以解释。

4、收缩压低于12kPa(90mmHg),或较原收缩压下降5.3kPa(40mmHg)。

病原学诊断

临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。

1、血液培养分离出病原微生物。

2、血液中检测到病原体的抗原物质。

说明:

1、入院时有经血液培养证实的败血症，在入院后血液培养有出现新的非污染菌，或医院败血症过程中又出现新的非污染菌，医院感染败血症。

2、血液培养分离出常见皮肤菌，如类白喉杆菌、肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌等，需不同时间采血，有两次或多次培养阳性。

3、血液中发现有病原体抗原物质，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、乙种溶血性链球菌，必须与症状、体征相符，且与其它感染部位无关。

4、血管相关败(菌)血症属于此条，导管相关动静脉炎计入心血管感染。

5、血培养有多种菌生长，在排除污染后可考虑复数菌败血症。