单核细胞增生李斯特菌(Listeriamonocytogenes,以下简称李斯特菌)在环境中普遍存在,且耐寒,可以经污染的食物致食源性传播,导致人类感染引起李斯特菌病,临床上引起发热性胃肠炎、败血症、中枢神经系统感染、流产、死产和新生儿败血症等严重并发症。免疫功能低下者、老年人、妊娠妇女是李斯特菌感染最常见的危险人群,孕妇感染的主要表现为伴有发热的胃肠炎、菌血症和不良妊娠结局,非妊娠成人感染存在不同特点,本研究纳入非妊娠成人李斯特菌败血症。33例李斯特菌败血症发生于原有基础病的患者,这与文献报道的易感人群为老龄和免疫功能低下人群一致。由于李斯特菌为胞内菌,T细胞免疫功能对感染控制起主要作用,由自身免疫病、恶性肿瘤等疾病和糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、免疫靶向药物治疗等均可导致T细胞免疫功能低下,增加感染李斯特菌的风险。治疗首选氨苄西林、阿莫西林等青霉素类药物。

尹凤荣

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