春节假期归来，查体中脂肪肝的检出率绝对算是腹部问题中最高的一个，程度从轻度到中度不等。检出脂肪肝后，患者基本反应如下：

1.啊，我这么瘦，怎么会有脂肪肝；

2.过年这段时间吃太多了，胖了十几斤，是不是与这个有关；

3.才轻度的啊，那没什么事儿，不用在意；

4.是不是与我过年喝酒有关啊等等。

由于脂肪肝的内容较多，今天主要介绍一下什么是脂肪肝，脂肪肝到底是怎么得的。

脂肪肝，顾名思义，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝脏中脂肪含量应小于肝脏总重的5%，如果超过5%就可称为脂肪肝。脂肪肝类型有酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝和急性脂肪肝。

酒精性脂肪肝，顾名思义，就是喝酒导致的，进入体内的酒精90%由肝脏代谢，长期的酒精损伤会导致肝脏细胞对脂肪的代谢能力降低，进而导致脂肪在肝内的堆积，形成脂肪肝。

戒酒是预防和治疗酒精性脂肪肝的关键。

非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，主要可以分为以下几类：

1.肥胖性脂肪肝：肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。

2.快速减肥性脂肪肝：禁食、过分节食可引起脂肪分解短期内大量增加，大量的脂肪酸进入肝脏，导致脂肪肝。

3.营养不良性脂肪肝：营养不良导致蛋白质缺乏，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，脂肪不能正常转运，甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

4.糖尿病脂肪肝：糖尿病患者多伴有肥胖，约50%可发生脂肪肝，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

5.药物性脂肪肝：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、环已胺以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

6.妊娠脂肪肝：妊娠后期，激素异常增多，肝脂肪代谢发生障碍，引起脂肪变性。

7.其他疾病引起的脂肪肝：结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

供稿：健康管理事业部

编辑：李文鑫

校稿：汤丽