糖尿病患者会出现血糖异常，这种异常往往人们察觉不到，只有通过血糖仪多次检测才能发现，不过血糖的异常对于人体的血管、脏器、组织影响是缓慢发生的，经常在糖尿病确诊5-10年以上才会出现相关的症状，也就是我们说的并发症。

当然，也有人确诊糖尿病的时候就已经有明显的症状，但实际上这是患者可能早已患病，医院检查确诊而已，等有了并发症的症状采取检查，往往这类患者可能已经患病多年。目前，我国的糖尿病成年人发病率已经超过了12%，并且逐年升高，糖尿病通常与心脏疾病和中风相关是众所皆知的事，但实际上周围血管疾病也影响三分之一的糖尿病患者。

对于糖尿病的并发症来说，有些是缓慢发生的容易让人忽视，但一旦积累到一定的程度，是人们无法接受的，比如糖尿病足，往往一旦发病就会持续进展，这是因为血糖的异常导致患者下肢远端神经出现异常，并且多数会伴有不同程度的周围血管的病变，容易出现脚部的溃疡、坏疽或深层组织的坏死，而且由于神经受损，有时候患者即使足部受伤也不会有察觉，所以一旦糖尿病足形成，如果不及早介入治疗，到后期有可能需要截肢才能活命。所以，在治疗糖尿病时，患者也必须多注意自己是否有周围血管的病变，以便尽早介入治疗。

一般来说周围血管发病的高危人群主要是以下几类人：

1、50岁以上的男性

2、患有循环系统的慢性病，比如三高以及糖尿病等

3、肥胖的人群

4、长期吸烟的人

5、有家族性心脏病病史的人

周围血管疾病出现症状是因为一旦发病会减少四肢的血流量，而由于受重力等多方面影响，腿部、足部更为明显。糖尿病发病时间长，对于血管神经等会引发各种损伤，尤其是血管可能因此出现动脉粥样硬化的问题，这时候患者可能会四肢麻木，甚至失去知觉，而如果腿部、足部有伤口，可能患者不易发现，也可能会觉得不痛不痒就会忽视，结果腿部或者足部的问题恶化出现溃疡，最终形成糖尿病足。如果没有得到迅速治疗，出现溃疡的组织会发生坏疽，这时候截肢的可能性就很高了。

为什么说患有周围血管疾病的人不容易发觉有问题呢？因为这种疾病会出现足部的疼痛问题，但大多数人一旦出现疼痛可能就会考虑休息去缓解，而这种疾病早期往往休息后疼痛感会缓解或者消失，结果让患者自认为没有问题，等休息后也无法缓解疼痛时，说明疾病已经更加严重了。

出现糖尿病足早期的问题，多是在平时走路时发现的，所以建议糖尿病患者在平时走路的时候多观察足部是否有疼痛的情况。不过因为早期症状不明显，那么就要跟自己平时的表现做个对比，假设自己以前可以跑米，但现在因为脚疼的缘故只能跑米了，那么意味着自己可能出现了足部的问题，或者自己的病情恶化了。有的患者如果有疼痛那么休息一会疼痛感可能就会消失，但对于晚期患者来说，即使休息或静止不动时还是能够感觉到疼痛，有时候自己走不了路，可能出现一瘸一拐的样子，还可能需要拐杖帮助行走，这时就必须留意疾病了了。

除了痛，高危人群还需注意的以下的几类症状，包括有：腿没劲、脚趾甲、足部的毛发等生长比较慢、手部运动时可能有不适或者酸痛感、四肢的肤色可能有变化等。

特别需要留意的是要经常检查自己的四肢，尤其是下肢有没有伤口出现。如果有伤口，正常人有比较好的血液循环在受伤后一周内伤口就会愈合，但对有周围血管疾病的患者来说，哪怕伤口非常小也是有持续进展恶化的可能性，即使愈合，那么需要的时间也要比正常人需要更久。

周围血管疾病指的是人体周边血管内的血液循环受到了阻塞，导致与血液流通不畅而出现的种种病理变化，一般来说这种情况进展并不快，但可怕的是会持续下去，直到出现严重的问题。所以，一旦患者确诊了周围血管疾病，应该首先考虑改善他们的血管循环问题，避免病情持续进展下去。

那么该如何做呢？首先要考虑糖尿病患者是否按时服药，如果有高血脂、高血压的患者同样应该服药，维持身体的健康状况。然后，医生会建议让患者服用减缓动脉硬化的药物，这样能够避免周围血管疾病持续进展，或者延缓病情的发展。如果这些治疗手段依然没有办法改善的话，可以考虑进行手术治疗了，一般考虑的手术方法有血管成形术或搭桥术，这样有助于祛除血管的堵塞，恢复血管通畅，保证血液流通正常。

临床上，曾经有一名75岁患者的第一和第二脚趾都长了坏疽，经过门诊治疗三星期后却恶化了，医院被告知需进行大范围的截肢手术。医院后，通过血管造影及血管再成型术。切除脚趾及经过两个月适当的护理与治疗，帮助其康复，之后可以借助助行器行走，活动自如。

其后，如果对于晚期的患者来说，可能面临的是足部的伤口形成了坏疽，这就需要医生对患者进行手术切掉坏死的组织，避免感染。手术有轻有重，如果坏疽组织比较小，那么可能只需要切除部分脚趾而已，但如果是坏疽严重的就必须进行截肢手术来保命，甚至可能从膝盖部位进行截肢。这不是我们想看到的结果，因为会让患者残疾，影响未来的生活质量，但如果不截肢，那么患者坏疽的部位会严重，感染发展下去，可能会出现败血症，这是会致命的，两者取其轻，自然还是会选择截肢。

我们了解到糖尿病足严重的后果是截肢或者致命，那么为了不让病情发展到这一步，就需要糖尿病患者在日常就做好预防工作，除了控制好糖尿病，减少高血糖对于血管的伤害外，还要考虑是否有三高等其他慢性疾病，每年定期做好体检工作，这样一旦发现有其他疾病，可以进一步检查诊断，提前发现周围血管疾病，早期介入治疗，避免出现严重的并发症。

而一旦确诊周围血管疾病，那么患者必须根据医生的医嘱控制好疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂等，减少血管受损几率。另外，适当的足部护理也可以大大地减少任何风险。比如了解了自己或者亲友如果有相关的疾病，发现四肢有一些小的伤口而难以痊愈，医院进行治疗。

此外，有几个保养足部的小技巧也可以跟大家聊聊：

1、每天睡觉前要记得检查腿脚，看看有没有伤口。

2、保持腿脚的干净清洁，尤其是保持脚趾之间的清洁问题，这样能避免细菌滋生，如果有真菌感染要及时处理。

3、定期修剪脚趾甲，预防指甲向内生长，有可能划伤足部造成伤口。

4、秋冬季节干燥，要避免脚后跟脱皮皲裂。

5、不要光脚穿鞋，一定要穿舒适的袜子，袜子和鞋都要选择适合的，避免太紧或者太松，另外尽量不要穿凉鞋。