Introduction

正值夏季，很多朋友都习惯把各种食物放入冰箱。可你知道吗，在你的冰箱里或许有一种天生不怕冷，素有“冰箱杀手”之称的细菌——单核细胞增生李斯特菌。近日，杭州一名28周的准妈妈就中招了。因喝了感染该细菌的牛奶，导致胎死腹中……

28周准妈妈，胎死腹中

前些日子，杭州接诊了一位28周的准妈妈，她突然出现高热、寒战、肌肉酸痛、腹泻，测体温39.3°C，胎心次/分钟。医生立即让她去住院治疗。

第二天回访，得到了一个悲伤的消息：28周的胎儿已娩出，是死胎。五天后，病理检查结果出来了，胎盘中分离出“李斯特菌”。而这一切，源于她前几天喝了一口牛奶，之前已开封没喝完，放在了冰箱中。

事实上，“李斯特菌”这个“凶手”一点也不陌生。

今年4月，杭州一位二孩孕妈阿霞由于吃了冰箱里的剩菜，以及一盘凉拌海带，感染了一种被称为“冰箱杀手”的细菌——李斯特菌，两三天后，她出现了发热、全身乏力症状，险些胎死腹中。

李斯特菌是个啥？

李斯特菌（Listeriamonocytogenes）,在自然界中广泛存在，易通过各种途径发生播散，可造成多种食品的污染，特别是熟肉制品和即食生肉制品。

二附院消化内科主任医师杜芳腾介绍，李斯特菌主要通过食物感染人类，可以寄居在人的肠道内。它有个外号叫冰箱杀手，因为它在0-45℃都能生存，甚至在-20℃的冷冻室也能存活1年。

但也别过度害怕，李斯特菌并不耐热，巴氏灭菌、烧熟煮透这些简单的措施就能对付它。

感染后症状像感冒，容易被忽视

或许你会问：威胁这么大，我咋不知道呢？最重要的一个原因是单增李斯特菌感染的早期症状并不明显。孕妇感染后的症状与“感冒”类似，而且过几天就好，所以不太容易引起重视。

二附院妇产科主任医师张玮介绍，李斯特菌入侵神经系统和循环系统的潜伏期可以有数周，入侵胎盘和胎儿的潜伏时间可以长达2个月。很多情况下，当出现胎停、流产和新生儿死亡，病人根本想不到和当初的“感冒”有什么关系。

孕妇和幼儿是高危人群

李斯特菌感染人类的概率并不是很高，大约几十万人才有一个，但孕妇感染的概率比普通人高20倍左右。

医院的数据，-年妊娠期单增李斯特菌感染率为44/10万。看起来似乎概率不高，但一旦感染，后果可能很严重，尤其是在怀孕的前中期。

根据世界各国的文献数据，孕妇如果感染单增李斯特菌，流产的比例大约在30%左右，新生儿（早产儿）的症状多为败血症、脑膜炎，死亡率高达30%～70%。0～9年，内地记录在案的新生儿单增李斯特菌感染25人，56%死亡（14人）。

安全杀菌，食物一定要加热煮透

细菌是隐蔽的敌人，一旦你意识到了它的威胁并采取简单的保护措施，其实并不可怕。对于健康成人和儿童来说，只要遵循世界卫生组织的“食品安全五要点”：

生熟分开

保持清洁

烧熟煮透

安全温度

安全原料

就基本无忧。需强调的是，冰箱定期清理并做清洁，冰箱里的剩菜不能直接吃，需热透。对于孕妇、老人或其他免疫低下人群，还要注意以下几点：

●不喝未经巴氏消毒和彻底煮开的生奶。

●不吃软奶酪，烤披萨、焗扇贝上的经过加热的奶酪除外。

●不吃未经彻底加热的冷餐肉、火腿、卤肉等熟食(罐头除外)，即使它们有密封包装或存放在冷藏条件。

●如没有很好的卫生条件，一般不建议生食水产品。

●出现发热、腹泻或感冒症状要引起警惕，如果吃过可疑食物，要向医生报告并积极检测感染原，必要时合理、足量的给予抗生素治疗。

病从口入，食品安全一刻也不能忽视

尤其是家里有儿童、孕妇、老人等

转给身边亲朋相互提个醒！

杜芳腾二附院消化内科主任医师

江西省中西医结合学会消化分会常委。率先在省内开展食管及肛管测压研究，并荣获江西省卫生厅及高等教育委员会技术创新二等奖，擅长肝胆疾病、消化道肿瘤、消化性溃疡及胃肠动力障碍性疾病的诊治。坐诊：周一上午、周二下午

张玮二附院妇产科主任医师

副教授，硕士生导师，擅长围产医学。坐诊：周五全天

注：坐诊时间仅供参考，医院







































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