翻译：崔德军

克罗恩病或溃疡性结肠炎患者术前使用免疫抑制剂可能导致术后并发症产生风险增加。炎症性肠病（IBD）术前使用甲氨蝶呤（MTX）安全性方面的资料有限。

有学者对年~年行腹部手术的IBD患者进行回顾性研究，提取资料，包括术前使用MTX、硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤、抗肿瘤坏死因子和糖皮质激素。确定早期术后并发症指标，包括死亡、败血症和非脓毒血症并发症。对术前使用MTX的IBD患者或类风湿关节炎患者进行Meta分析。

共有例IBD患者行腹部手术，其中有15例患者单独或联合接受MTX治疗。共有71例（39%）患者确定有早期术后并发症，特别的是，有5例接受过口服MTX治疗。共有51例（28%）败血症，20例（11%）非脓毒血症并发症。

未发现术前使用MTX与术后早期并发症发生风险的明显相关性。使用MTX并发症与非并发症比值比（OR）为0.75（95%CI0.25~2.29），使用硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤的OR=1.48（95%CI0.77~2.84）。使用MTX的败血症的OR=0.58（95%CI0.09~3.73），而使用硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤的OR更高，为3.97（95%CI1.03~15.3）。Meta分析结果未显示术前使用MTX增加IBD或类风湿关节炎术后并发症发生风险（OR0.62，95%CI0.34~1.15）。

因此认为，术前使用MTX似乎与IBD术后早期并发症发生无关。

摘自：InflammBowelDis,,22(8):-95.

赞赏

长按







































白癜风专家讲解补骨脂注射液的副作用
中医治疗白癜风的方法