4月7日下午，一位居家出生21小时的孩子，因反应差、拒乳，被家属迅医院儿科诊治。孩子经过儿科医生初步诊断，决定住院治疗。

据了解，孩子孕周36周，属于早产儿。患儿母亲是一名精神分裂症患者、孕期诊断为高血压、重度子痫前期。因居家出生，分娩卫生条件差，出生时无严格的消毒措施，再加上孩子的妈妈情况特殊，个人卫生差等因素影响。综合考虑，孩子初步诊断为“新生儿败血症”。在孙永恒主任和程秋娟护士长带领指导下，启动救治方案。立即采取吸氧、头孢曲松钠抗生素治疗。同时拍胸部X线片、胸部CT、采血化验等检查。最后确诊为“新生儿重症肺炎、新生儿败血症、新生儿凝血功能异常、新生儿红细胞增多——-高粘质血症。”临床证明，新生儿早发败血症如果救治不及时，可能导致感染性休克、弥散性血管内凝血等危重症发生，随时有生命危险。

病情就是命令，时间就是生命。全体医护人员立即进行救治，采用头孢曲松钠（罗氏芬）抗感染治疗，经过4天治疗，孩子仍然发热，体温波动在37.3℃-38.4℃之间。患儿反复发热，考虑感染控制不佳。便把抗生素更换为美罗培南，加强抗感染力度。经追问病史，孩子母亲孕晚期营养不良，合并围产期心肌病，孩子出生后属低体重儿，免疫力差，立即给予免疫球蛋白支持治疗。经过2天治疗后，孩子体温正常，精神反应好转。这一好转，让医护人员心里有了些许欣慰。尽管如此，患儿呼吸仍费力、困难，还需继续吸氧治疗。再经过11天吸氧治疗后，仍需要吸氧。复查胸部CT，双肺渗出高密度影，建议治疗后复查。报告显示，肺部炎症较前好转不太明显，结合孩子精神反应好转，对于氧气的需求减少，给予降阶梯治疗。换用舒普深抗感染治疗3天后，孩子呼吸顺畅，血氧饱和度正常，无需吸氧。因此，继续舒普深治疗4天后，患儿病情稳定，停止用药，患儿身体各种指标达到正常。

据孙永恒介绍，该患儿入院时，病情危重，情况复杂，经过科室医护人员28天的精心治疗和护理，孩子身体各项指标已经正常，现在已经康复出院。

孙永恒介绍，长期以来，医院新生医院（医院）、医院建立密切协作关系，医院专家技术上的指导，医疗水平大大提升，目前可以开展新生儿重症肺炎机械通气治疗，早产儿静脉营养治疗，脐静脉置管术，猪肺磷脂治疗早产儿肺透明膜病，新生儿光疗，布洛芬口服封堵动脉导管等治疗。去年曾成功救治1例出生体重1.35kg的早产儿，前年成功救治一例肺出血的孩子，曾得到彬州市融媒体的报道。

医院新生儿科成功救治了一例重症感染性肺炎患儿，不仅体现了新生儿科的救治能力，更体现了彬州市人民医疗健康总院积极实施紧密型医共体，提升人民群众就医获得感，暨节省医药费用，又便民惠民，医院就诊压力，节约医疗之源，真正实现了“小病不出村，常见病不出乡(镇、社区)，大病不出县，疑难危重病再转诊”的就医新模式。

来源/彬州市人民医疗健康总院