鼠疫知识小课堂

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什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性烈性传染病，曾被称为“黑死病”。

属广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。

我国将其列为甲类传染病。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血症鼠疫和肺鼠疫，如不加治疗，病死率为%。

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鼠疫的传播

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传染源

啮齿动物：鼠、旱獭等

鼠疫患者

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传播途径

1.病媒生物传播：蚤叮咬的传播方式为鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，造成人的感染。

2.接触传播：人在宰杀、剥皮、食肉时接触染疫动物；接触鼠疫病人的排泄物、分泌物；病菌通过皮肤伤口或粘膜进入人体。

3.飞沫传播：肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含大量鼠疫菌，通过呼吸、咳嗽形成飞沫短时间悬浮于空中，他人吸入可造成感染。

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易感人群

人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大。

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鼠疫的临床类型

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腺鼠疫

以发热、淋巴结肿大为主要症状。腹股沟淋巴结最常累及，其次为腋下、颈部、颌下。未及时治疗者，可在淋巴结肿大后病情加剧，继发败血症或肺炎于3-5天内因严重毒血症、休克而死亡。

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肺鼠疫

高热、咳嗽、胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。患者可因休克、呼吸衰竭、心力衰竭等而于2-3天死亡。

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败血症鼠疫

恶寒、高热、剧烈头痛、谵妄、神志不清。进而发生感染性休克、DIC、广泛皮肤出血和坏死。若处理不及时常于数小时至2-3天内死亡。

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鼠疫的预防治疗

及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。

预防措施

1、避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物（如鼠类、旱獭）

2、避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持1米以上接触距离，并戴口罩、勤洗手

3、采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂

4、如果曾去过疫区，应持续2周自测体温，如突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咯血或出血等任一症状，应立即就医并告知医生疫区旅行史，早期抗生素治疗效果较好

5、与患有鼠疫的病人密切接触的人，应尽早预防用药。可服用磺胺制剂，成人首次2g，其后4-6h服1g，一般连服5日

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