研究简介新生儿胆汁淤积是指新生儿因某种原因导致正常胆汁流减少，伴有直接胆红素增高引起临床上以黄疸为主要表现的一种症候群。其病因较复杂，包括各种感染、中毒性、遗传代谢性和肝外胆道结构异常（胆道闭锁和胆总管囊肿）。由于胆道闭锁以肝内外胆道进行性炎症和肝纤维化为主要病理改变，并最终发展成为胆汁性肝硬化、门脉高压和肝功能衰竭，其预后与手术年龄密切相关。新生儿胆汁淤积如不及时治疗，可出现肝衰甚至死亡。血清铁蛋白简称铁蛋白，在人体铁的代谢方面发挥着重要作用，广泛存在于肝、脾、骨髓等网状内皮系统及组织细胞中，正常情况下情况下骨髓合成血红蛋白供铁，并按照机体的需求向血清中释放，当人体发生疾病时，血清铁蛋白可能会出现异常改变。有研究表明，血清铁蛋白和肝铁沉积是参与肝纤维化发生发展的重要影响因子。此外，血清铁蛋白也是新生儿胆汁淤积的实验室检测指标之一，可作为部分新生儿胆汁淤积病因（如噬血细胞性淋巴组织细胞增生症）的筛查和诊断标志物。近日，来自Menofiya大学AhmadMohamedSira教授团队的研究人员分析了不同病因的新生儿胆汁淤积患儿血清铁蛋白水平，以及血清铁蛋白与肝铁沉积的关联，研究成果发表于本刊：BehairyBE,KonswaHA,AhmedHT,El-AzabDS,AdawyNM,SiraAM.Serumferritininneonatalcholestasis:Aspecificandactivemoleculeoranon-specificbystandermarker?HepatobiliaryPancreatDisInt;18(2):-.doi:10./j.hbpd..02.。该研究纳入了75名新生儿，其中50名新生儿胆汁淤积患儿为病例组，25名败血症患儿为对照组。检测纳入者的血清铁蛋白、生化指标、肝铁沉积等级、肝纤维化等组织病理学特征，并进行肝内胆汁淤积和梗阻性胆汁淤积患儿的血清铁蛋白水平比较。分析结果表明，新生儿胆汁淤积组血清铁蛋白水平增高（±ng/mL），但新生儿胆汁淤积组与败血症组的血清铁蛋白水平无显著差异（P=0.）。同时患有新生儿胆汁淤积和败血症的患儿，血清铁蛋白水平进一步增高（±ng/mL）。血清铁蛋白与肝铁沉积等级成正相关（r=0.，P0.），以.5ng/mL为截点值，血清铁蛋白可预测肝铁沉积较高等级（≥3级），具有%灵敏度和70%特异度。此外，血清铁蛋白在肝内胆汁淤积（±ng/mL）及其常见病理发现（巨细胞转化、肝细胞肿胀）中的水平显著高于梗阻性胆汁淤积及其常见病理（导管增生、胆栓）。血清铁蛋白与肝纤维化水平不相关（P=0.）。该研究表明，血清铁蛋白在新生儿胆汁淤积中非特异性增高，其水平与肝铁沉积等级相关，但是血清铁蛋白水平、肝铁沉积等级在疾病进展中的作用尚不明确。联系电话+86--，+86--在线投稿


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