人类历史上最凶悍的传染病---鼠疫，离我们有多近？年底内蒙古出现了两例鼠疫病例。前几天《内蒙古自治区鼠疫防控应急预案》在面向社会征求意见[1]，那鼠疫到底是什么？鼠疫(plague)是人畜共患的烈性传染病，也是我国法定传染病中的甲类传染病，在39种法定传染病中排第一。本期，墨轩君就和各位科普一下鼠疫的话题吧！鼠疫是由鼠疫杆菌引起的，主要由老鼠、旱獭等动物传播。鼠疫可引起败血症，由于败血症患者经常会全身青紫发黑而亡，故而又名“黑死病”[2]。鼠疫已有上千年历史，曾对人类文明造成毁灭性影响。近代少见，但并未绝迹。不过，需要注明的是：不是所有的老鼠都会传播鼠疫。我国的鼠疫疫源地分布在这些地方[3]。可以理解为非疫源地的老鼠不携带鼠疫杆菌，不会传播鼠疫。鼠疫可分为三型---腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫。鼠疫潜伏期1至6天。如果近期去过疫区，并且出现以下症状[1]一定要高度警惕。1.高热且意识不清；2.高热并淋巴结肿大且伴剧烈疼痛；3.高热并伴有咳嗽、胸痛、咳血。腺鼠疫腺鼠疫的病菌先侵犯淋巴结，再进入血液，引起败血症，如果不及时治疗，超过一半的患者会死亡。腺鼠疫的表现：突发高烧，同时发现大腿根、胳肢窝或颈部等区域的淋巴结肿大如鸡蛋。肺鼠疫肺鼠疫一般是通过呼吸道吸入细菌而感染。不及时治疗的话，几乎百分百死亡。肺鼠疫的表现：突发高烧，同时有剧烈胸痛、咳嗽、血痰、呼吸困难等症状。败血症鼠疫败血症鼠疫它通常由腺鼠疫和肺鼠疫发展而来。败血症鼠疫的表现：1.突发高烧；2.出血；3.皮肤瘀斑、发绀；4.手脚末端可能因为坏死而发黑。对于鼠疫的治疗方面，发现越早越有机会治愈。链霉素、庆大霉素等抗生素，都直良好疗效[2]。虽然说鼠疫能治，但大家千万不能心存侥幸。鼠疫危害之巨大，看看历史就知道了。为了控制住这个恶魔，鼠疫被列为国际检疫传染病，出入国境必须检测是否携带鼠疫病菌。我国法律把传染病分为甲、乙、丙三类，甲类传染病防疫等级最高，主要有两种：鼠疫和霍乱。发现甲类传染病患者后，2小时内必须上报疾控中心。鼠疫的传播途径鼠类和旱獭等啮齿类动物是主要的鼠疫传播源。一般人都比较怕老鼠，不会接近它们。反而是旱獭之类的动物看上去萌萌的，大家喜欢接近，反而更危险。土拔鼠甚至成了网红，不少人觉得它圆嘟嘟的很可爱，还亲亲抱抱举高高。实际上，虽然宠物土拨鼠不会传播鼠疫，但可能传播其他疾病。不要和土拨鼠太亲密了。鼠疫主要通过3种途径传播：鼠蚤叮咬、直接接触传播和飞沫传播。寄生在染疫老鼠等动物身上的跳蚤叮咬人类以后，会把鼠疫杆菌传播给人。所以外出旅游一定要注意防跳蚤叮咬。跳蚤喜欢阴暗、温暖、潮湿的环境，会在动物的皮毛下或在地毯和草地上产卵。如果家有猫狗，要注意灭跳蚤，尽量别铺地毯。去牧区玩也尽量不要去草地里打滚。直接接触传播指病菌通过皮肤表面的伤口或粘膜，进入体内而造成感染。如宰杀、剥皮时徒手接触到染病动物，或食用未煮熟的染病动物。除了直接接触染病动物，接触患者的呕吐物、排泄物、分泌物等都很危险。鼠疫患者使用过的器具、衣物、被褥都要销毁。居住地也要彻底清理和消毒。飞沫传播主要存在于人和人之间。肺鼠疫患者在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫，短时间悬浮在空气中，他人吸入会造成感染。因此，肺鼠疫患者要严密隔离，严禁探视。发现肺鼠疫病例或疑似病例，一定要马上严格隔离，医务人员也必须做好防护。肺鼠疫病例的密切接触者也要隔离观察。腺鼠疫通常不会人传人。这些方法可以杀死鼠疫细菌加热：℃C加热1分钟，55℃℃加热15分钟或者日光照射4至5小时，均可杀死鼠疫杆菌。另外，0.1%苯扎溴铵、0至mg/L含氯消毒剂、5%苯酚、5%甲酚皂、5%至10%氯胺也可杀死鼠疫杆菌[2,4]。鼠疫的本质就是细菌性疾病。通过针对性的抗菌药物治疗，鼠疫的致死率已降低到10%左右。预防鼠疫，有以下几种方法。预防鼠疫：1.不要接触染疫动物；2.避免跳蚤叮咬；3.发生暴露及时口服预防性药物。比起古人来，我们已经有很多方法应对鼠疫。掌握疫预防知识，永远是自我护的第一步。鼠疫预防性用药包括：四环素、复方新诺明、环丙沙星。鼠疫可以鼠传人，也可以人传人。牢记鼠疫防治知识，人人有责！参考文献[1]内蒙古自治区卫生健康委员会[-5-14].事关鼠疫防控!内蒙古这个《应急预案》正在征求意见!


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