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本期主题：

我们一起来战“痘”

聊聊“青春痘”

6月17日下午17:10，医院、郑州新闻综合广播联合播出的《郑医说健康》节目，我医院皮肤科负责人李天举做客直播间为大家普及青春痘的相关知识。

大部分人都是在青春期长痘，所以痘痘最常被叫做“青春痘”。但痘痘只在青春期发作吗？门诊时常遇到满脸疑惑的家长，指着自己11、12岁的小孩问：他（她）那么小怎么长痘呢？还有40岁左右的患者摸着自己脸上一粒粒的疙瘩，疑惑得问：我这个年纪了还长痘？

痘痘是怎么回事？

痘痘的发作主要有“三大金刚”参与，出油多（皮脂分泌过多）、出路堵塞（毛囊皮脂腺导管角化异常）、细菌感染导致的炎症反应等。进入青春期后荷尔蒙变化导致身体发育，“三大金刚”变得“强大”，就比较容易发病。如果有的父母长痘痘的年纪比较早，或者时间比较长，那么他们的孩子就比较容易遗传这种体质。另外，现今社会大家生活水平提高，饮食习惯变化，环境污染等，导致出现了更多的“非典型”痘痘患者。有些人只是偶尔发两颗小痘痘，过几天痘痘“瘪掉”好了，但是过几天又发了；有些患者经过治疗后停止发痘了，但是好景不长，脸上又重新长出痘痘了。这些反反复复出现的小疙瘩严重影响了心情。

怎么控制反复长痘呢？

首先要考虑一下有没有控制饮食？过多的摄入脂肪含量高的食物如油炸食品等，含糖量高的食物，饮食结构的不均衡都会影响油脂的分泌。同时有没有积极调整身体状态呢？紧张、焦虑的情绪也很容易导致发痘。平时注意锻炼身体，睡眠规律而充足，保持健康的身体和心态对于消灭痘痘很有帮助。还有一点要提醒大家，痘痘的治疗 在医生的指导下用药，比如有些药是抗生素药物，使用不当容易产生耐药性，所以不要随便用用停停。这是导致中重度痤疮短期内复发的很重要的一个原因。青春痘一般都长在脸部，尤以出油多的区域——额头、鼻子周围、嘴巴周围较多。但不只脸部出油，背部、胸部更容易出油，所以有些人背上也会长青春痘。夏天到了，到了穿短袖短衣露出皮肤的时候了，爱美的人们也会穿上露出背部的衣服，但是背上的痘痘的存在会影响美观。平时怎样做会更有帮助呢？可以选用含硫的香皂清洗皮肤，减少出油、抑制细菌生长，并且可以适当应用含去角质成分的沐浴露、身体乳，帮助“疏通毛孔”。脸上长了痘痘，怎么摸都不舒服。平时看电视的时候，想事情的时候，特别是被别人提起这颗痘后，经常会手抠，想要把它抠掉。美容院也会推出挤痘痘的业务，只要能脸上摸上去光滑，很多爱美的女孩子咬着牙也能坚持下去。

到底该不该挤痘痘呢？

要从大家熟悉而又陌生的面部危险三角区说起，“危险三角区”是以人的鼻梁骨根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。这个部位有不少血管可以直通大脑，一旦细菌感染，挤压后由于压力反作用使细菌反向流入颅内血管，引发败血症。所以这个区域是肯定不建议挤的。那么其他区域呢？我们也是不建议大家挤的，挤痘痘同样容易导致炎症的扩散。另外，挤、压、抠的动作会导致痘痘色素沉淀加剧，产生“黑疤”甚至“痘坑”、“疤痕增生”。

长痘能不能化妆？

关于长痘能不能化妆并没有一个肯定的说法，有人认为粉底类化妆品堵塞毛孔所以长痘痘以后不能化妆。但是我们了解了发痘的“三大金刚”原因就知道了，“毛囊皮脂腺导管角化异常”是导致“毛孔堵塞”的主要原因，而这一因素是“天生”的，由基因决定的。所以，只要能做好清洁，是可以适当的化妆的。

青春痘的治疗

青春痘的治疗是“该吃药的吃药，不该吃药的不用吃药”。不是每个长痘的人都必须吃药祛痘的。根据严重程度不同，痘痘分为三个等级，不同等级的痘痘采取不同的方法“对症”治疗。同时还要结合个人情况，“对因”治疗。其中包括药物治疗（口服、外用药物），化学治疗（相当于“外用”治疗，比如大家常听说的化学换肤治疗），物理治疗（激光等）。这些方法还可以联合起来使用，减少副作用，加倍效果，还大家一个光滑柔嫩的皮肤。果酸换肤，作为痤疮化学经典疗法之一，对粉刺和炎性丘疹的效果显著；红蓝光治疗仪，蓝光更偏重炎症性皮疹，红光更偏重痘印色沉修复，临床上使用广泛；CO2点阵激光，针对陈旧性痘坑效果显著；BBL光子平台，针对痤疮后遗的痘印、色沉、血管扩张都有着显著疗效；射频疗法， 的独角兽治疗仪，针对囊肿型、聚合型痤疮等效果颇佳。由此可见，光电治疗作为痤疮的治疗主力*，随着新产品的不断问世，具有治疗修复于一体的复合型激光设备的前期更为广大。对于需要治疗的患者，应该积极的治疗，这样可以最快速度控制青春痘，最小程度减轻炎症， 限度降低留疤的可能性。“痘痘是一时的，痘疤是一世的。”痘疤是引起很多痘痘一族心情沮丧的重要原因。毕竟这个社会上“颜值”很重要。所以我们提倡积极应对正在发作的痘痘。

留疤了怎么办？

万一留疤了，是不是真的无药可治了呢？不是的。现代医学发展很成熟，除了药物，临床还有很多有效的治疗手段可以改善痘疤。并且，这种手段会越来越多。激光治疗不分季节。因为激光术后需要避免暴晒，所以有人会觉得夏季不适合做。其实不管什么季节做激光都要防止暴晒。有些激光做完会结痂，相比冬季，夏季痂脱落更快。

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