病理

题干描述

发热的经过及热型

变形问题

发热的类型及热型

图示常见热型

答案

（1）经过

①体温上升期：产热↑、散热↓、产热散热、体温上升；

②高热持续期：产热和散热在较高水平上保持相对平衡；

③体温下降期：散热↑、产热↓、产热散热，体温回降；

（2）热型

①稽留热：高热持续数日不退，昼夜温差不超过一度。急性猪瘟，犬瘟热；

②弛张热：体温升高后，昼夜温差超过一度，但体温不降至正常。支气管炎、败血症；

③间歇热：发热期与无热期有规律的交替。牛焦虫病，马传贫；

④回归热：与间歇热相似，但无热的间歇期较长，持续时间与发热时间大致相等。亚急性和慢性的马传贫；

⑤消耗热：长期发热，昼夜温差变动较大，可达3-5度。脓毒症，重症结核；

⑥短时热：短时间发热，可持续1-2小时至1-2天。分娩后，牛轻度消化障碍。

解析

发热部分的简单题回答错误的最主要原因就是几个概念没分清楚，首先第一个就是发热的经过，很多人跟发热的类型写反；第二个发热的类型到底是否包含热型，老师的回答都是包含的，所以如果题干问的是类型，不止要写低热-中热-高热这些，还要把常见热型也写上去。

另外就是不同书里对于热型分的不一样，有的书里分四种最后就是不规则热，这个我们主要还是能写全一点写全一点，尽量不要偷懒避免扣分。目前也还在其他学校见过一道送命题，图示各热型的特征，这个注意要会画图。

药理

题干描述

产生耐药性的机理及如何防止耐药性的产生

变形问题

合理合理用药

答案

（1）产生机理

①细菌产生灭活酶使药物失活：主要为水解酶和结合酶。水解酶可使药物结构破坏而失效；结合酶则把相应化学基团结合到药物分子上，钝化后的药物不能进入膜内与核糖体结合而丧失其蛋白质合成的抑制作用，从而导致耐药；

②改变膜的通透性：产生新的膜孔蛋白，阻塞外膜亲水通道。或外膜亲水通道功能改变；

③作用靶位结构的改变：耐药菌药物作用点的结构和位置发生变化，使药物与细菌不能结合而丧失抗菌效能；

④主动外排作用：膜的主动外排机制是由各种外排蛋白系统介导的抗菌药从细胞细菌细胞内泵除的主动外排过程；

⑤改变代谢途径，躲避药物作用。

（2）防止

①严格掌握适应症，不滥用抗生药物。凡属不一定要用的尽量不用，禁止将兽医临床治疗用的或人畜共用的抗菌药物做动物促生长剂。用单一抗生药物有效的就不采用联合用药；

②严格掌握用量指征，剂量要够，疗程要恰当；

③尽可能的避免局部用药，并杜绝不必要的预防应用；

④病因不明者，不要轻易使用抗菌药；

⑤发现耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采取联合用药；

⑥尽量减少长期用药，局部地区不要长时间固定使用某一类或某几种药物，要有计划地分期、分批交替使用不同类或不同作用机理的抗菌药。

解析

注意耐药性产生机理这部分的题型，如果这个题只是简答题，那么直达机制甚至是只写标题都是没有问题的，如果这个题和耐药性的预防一起考论述，建议各位还是要基本每个能做一个举例，虽然没有明确要求作答，但是论述还是要尽可能全面；

还有就是注意耐药性的预防，和合理用药原则有很大部分的重叠，但是这两个在书上不是一块的，所以别搞混还是有一点点不一样。

最后药物的联合用药、穿梭用药、休药期这些跟药物合理使用相关的概念，你定要搞清楚，名词解释常考点。

END

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