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图像:两种严重程度组的Presepsin浓度(ng/mL)。黑线:脓毒症患者;黑色虚线:感染性休克患者(萨医院提供)。

脓毒症是一种危及生命的疾病,临床表现差且变化大,难以鉴别和诊断.脓毒症对临床医生来说仍然是一个真正的诊断挑战,每年在全世界造成数以百万计的死亡。早期认识脓毒症是改善疾病预后的关键。血培养是诊断脓毒症的金标准。尽管有很大的优势,血液培养也有一些局限性,因为它们往往是阴性的,特别是在以前用抗生素治疗的病人,他们的结果通常是在几天内取得的。在等待血液培养结果的同时,重症脓毒症患者的治疗可能会延迟,增加不良结局的可能性。克罗地亚萨医院的传染病专家和他们的同事在两个大学临床中心进行了一项前瞻性观察研究,并在两段时间内招收了名脓毒症患者。新的脓毒症-3种定义用于脓毒症分层。在患病期间对生物标志物和SOFA评分进行了4次评估。立即检测常规实验室指标和C反应蛋白(CRP)。对降钙素原(PCT)和前感觉素(Presepsin)水平进行测定,在所有四个时间点采集血液,冷冻至研究结束,然后测量。使用自动电化学发光免疫分析仪对PCT进行了定量分析(Electrsys*Brahms*PCT;Roche诊断学,曼海姆,德国)。采用夹心酶联免疫吸附试验(?人预分泌酶联免疫吸附试剂盒(北欧生物素,Tby,瑞典))测定预分泌素.记录红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数、血小板计数、血清肌酐、血清总胆红素、血清肝酶(天冬氨酸转氨酶-AST和丙氨酸转氨酶-ALT)、部分凝血活酶时间(PTT)、国际标准化比值(INR)、电解质(钠钾)、血气分析、CRP、PCT和加压素浓度。科学家报告,34例脓毒性休克患者入院时血浆前感受素浓度显著高于66例脓毒症患者,平均±SD:.5±47.6ng/mL,而脓毒症患者分别为88.6±65.6ng/mL。PCT和CRP没有观察到同样的变化;它们的浓度在严重程度组之间没有显着性差异。前感知素与沙发评分也有很强的相关性。作者的结论是,他们的研究表明,入院时血清前叶素浓度反映了疾病的严重程度。与其他败血症生物标志物相比,Presepsin对多器官功能障碍综合征有更好的预测作用。前感知素与沙发评分的相关性很强,这使得这一标记成为鉴别脓毒症患者的一个有价值的工具。脓毒症严重程度组PCT和CRP浓度无差异。这项研究发表在年6月的“国际传染病杂志。预览时标签不可点


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