新冠肺炎的辅助治疗
维生素D、C、E、锌、硒,对新冠肺炎的遏制作用 Immune-boostingroleofvitaminsD,C,E,zinc,selenium:CouldtheyhelpagainstCOVID-19当今的世界,正处于由新冠病毒引起的、新冠肺炎疫情的控制之下,这种病毒已经变异,可以在人与人之间广泛传播了。 感染新冠病毒后,患者会发烧、干咳、疲劳、严重肺炎、呼吸窘迫,在某些情况下会导致死亡,尤其是老年人。 新冠病毒侵入人体后,通过产生全身炎症反应、或细胞因子释放综合征来影响免疫系统。 在新冠肺炎患者体内,我们能检测出高水平的促炎细胞因子和趋化因子。截至目前,还没有十分有效的、抗新冠病毒药物。 新冠肺炎,对老年人的影响特别大,既有直接影响,也能与许多共患病一起打击患者。 毫无疑问,合理营养是保持健康的关键。 有些饮食成分,如维生素C、D、E、锌、硒具有公认的免疫调节作用,对感染性疾病的快速控制也大有益处。这些营养素,也被证明在新冠肺炎的管理中具有潜在的辅助治疗作用。 维生素D 来自膳食、或皮肤合成的维生素D,在肝脏中被酶催化成25-羟基维生素D,然后在肾脏中被催化成1,25-二羟维生素D,这才是体内维生素D的活性形式。 老年人的免疫系统,会向亲炎症状态转变,这能导致慢性低度炎症、生物损伤的稳定累积,并最终导致慢性疾病的进展。 已有研究表明,充分的维生素D补给,与老年人抗炎活性增加和亲炎细胞因子减少有关。 大量的流行病学证据表明,当25-羟维生素D水平50nmol/L时,癌症、感染性、自身免疫性、及心血管疾病的发生风险就会增高,而当25-羟维生素D浓度升高时,这些风险则会降低。 所以,治疗重症的新冠肺炎,补充维生素D是个办法。 维生素C 维生素C只能从外部摄取。作为抗氧化剂,维生素C可以清除活性氧从而保护生物大分子,如蛋白质、脂质、核苷酸免受氧化损伤和功能障碍。 维生素C补充剂,能支撑呼吸道的防御机制,预防病毒感染,减少其感染持续时间和严重性,并具有抗组胺特性,可以改善流感样症状。有证据显示,急性呼吸道感染、如肺炎或肺结核的患者,其血浆中的维生素C浓度很低,服用维生素C可降低老年患者肺炎的严重程度和持续时间。新冠肺炎感染期间,细胞因子风暴会随着疾病的进展而升级,维生素C被认为是一种很有效的对抗手段。维生素C也被证明,能在继发于肺炎的败血症中起关键作用,这种情况也见于新冠肺炎患者。 因此,对于有新冠肺炎患者,补充维生素C是一个明智的选择,有助于预防感染和支持免疫反应。 维生素E、微量元素硒 维生素E和硒,都能通过抗氧化途径,来增加T细胞的数量,增强促有丝分裂淋巴细胞反应,增加IL-2细胞因子分泌,增强NK细胞活性,并降低感染风险。 补充硒和维生素E也被证明,可以增加患者对呼吸道感染的抵抗力。 所以,如果可能,重症的新冠肺炎患者,应该每日口服一粒多种复合维生素矿物质补充剂。 锌 锌缺乏,会显著增加促炎细胞因子,并引起肺组织重塑,这种效应可被锌补充剂部分抵消。此外,锌缺乏通过上调IFN-γ、TNF-α和Fas受体信号,以及体外细胞凋亡,从而导致肺上皮组织中细胞屏障功能的改变。 缺锌,会减少淋巴细胞数量并损害其功能。事实上,补充锌增加了T细胞和NK细胞的数量,并增加了IL-2和可溶性IL-2受体的表达。锌,已被证明抑制冠状病毒的合成、复制和转录。 强烈建议住院的新冠肺炎患者,应该每日口服1~2粒多种复合维生素矿物质补充剂。 另外,加强维生素D和E的额外补充,每日大剂量维生素C(3克)静脉点滴也不为过。 魏社鹏
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