脑梗死是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑梗死约占脑卒中的15%～20%。急性期病死率为5%～15%，多死于严重脑水肿引起的脑病，肺炎和心力衰竭等。脑梗死容易复发，10%～20%在10天内发生第二次栓塞，复发者病死率更高。

病因

1.心源性

最常见，占脑梗死的60%～75%。脑梗死通常是心脏病的重要表现之一。最多见的直接原因是慢性心房纤颤；在青年人中，风湿性心脏瘤仍是并发脑梗死的重要原因；感染性心内膜炎时，瓣膜上的炎性赘生物脱落。心肌梗死或心肌病的附壁血栓、二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏外科手术的并发症等亦常引起。先天性心脏病房室间隔缺损者，来自静脉系统的栓子亦可引起反常栓塞。

2.非心源性

主动脉弓及其发出的大血管的动脉粥样硬化斑块和附着物脱落，引起的血栓栓塞现象也是引起短暂性脑缺血发作和脑梗死的较常见的原因。其他较少见的还可有：肺静脉血栓或血凝块、肺部感染、败血症可引起脑梗死，血管内诊断治疗时的血凝块或血栓脱落、癌性栓子、寄生虫虫卵栓子、异物栓子、肾病综合征高凝状态也可发生脑梗死。

3.来源不明

约30%脑梗死不能确定原因。

中风常常伴有偏瘫、失语、半身不遂、吞咽困难等等后遗症，给患者本人生活带来不便，同时给家人也带来很多麻烦。

得过脑梗的人，除了在生活上要重视健康生活方式，在家测测血压，坚持规律服药外，也要按时复查，这样才能预防脑梗复发。

心血管医生的建议:

第一、抽血化验

1、大部分脑梗塞朋友都有糖尿病，而糖尿病是血管病变的罪魁祸首，所以必须验一个血糖，必须把血糖控制好。

2、胆固醇，低密度脂蛋白，甘油三酯是导致血管内类脂肪组织沉积的根源，所以必须把胆固醇，低密度脂蛋白，甘油三酯控制到理想标准。尤其低密度脂蛋白的标准是1.8，而不是化验单上的指标。

3、因为长期吃阿司匹林，一定查查血常规看看有没有隐匿出血导致贫血。

4、好多脑梗塞朋友有后遗症，吃饭不好，所以看看电解质有没有低钾低钠等，早发现早处理，电解质紊乱会出危险的。

5、长期吃药，看看对肝脏有没有损害。

6、尤其糖尿病朋友，看看吃药或糖尿病有没有导致肾功能出问题。

7、看看有没有白细胞，红细胞，尿糖，酮体。便常规，看有没有出血。

第二、其他

1、胸片，看看有没有肺部感染，尤其长期卧床的患者。

2、如果症状有所加重，那还需要做头颅CT，或核磁共振。

脑梗患者受到身体及心理上的双重打击，尤其是伴有后遗症的人，本来是一个健康的人，突然出现生活上的障碍，而且给家人带来不便，从身体及内心上都受到打击。

我们要从生活细节照顾好脑梗患者，健康饮食，按时服药，定期复查，减少脑梗的复发。

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